시선안정화 운동을 하면 어지럼이 오히려 심해지는데 계속해도 될까요?

운동 중에 어지럼이 늘어나는 이유

시선안정화 운동(gaze stabilization exercise)은 고개를 돌리는 동안 글자가 살짝 미끄러져 보이는 상태를 일부러 만들어, 뇌가 약해진 전정 신호에 다시 적응하도록 훈련하는 방법입니다. 그래서 운동하는 동안 어지럼이 조금 늘어나는 것은 흔히 나타나는 반응이에요.

Hall CD et al (2022)의 진료지침은 처음 1～2주 동안 증상이 일시적으로 늘어나는 일이 흔하지만, 장기적인 회복 결과에는 영향을 주지 않는 것으로 보인다고 정리했습니다. 잠깐 심해졌다고 바로 그만둘 필요는 없다는 뜻이죠.

견디기 힘들 때 강도를 낮추는 방법

메스꺼움이 생기면 바로 앞의 쉬운 단계로 돌아가는 것이 기본 원칙입니다. 예를 들어 카드와 고개를 반대로 움직이는 ×2 운동이 힘들면 글자를 고정한 ×1 운동으로, 서서 하던 운동이 힘들면 앉아서 하는 운동으로 돌아가 보세요.

고개 속도는 글자가 흐려지기 직전까지만 올리고, 글자가 번지면 속도를 낮춥니다. 메스꺼움이 너무 심한 날은 그 회차를 멈추고 정해 둔 다음 시간에 다시 하는 편이 좋습니다. 하루 한 번 몰아서 하기보다 여러 번 나누어 하면 한 번에 오는 부담도 줄일 수 있어요.

꾸준히 했을 때 기대할 수 있는 변화는?

Kamo T et al (2023)은 발병 14일 안에 재활을 시작한 12개 연구 542명을 메타분석했습니다. 재활군의 어지럼 장애 점수는 재활을 하지 않은 군보다 평균 7.18점 낮았고, 신뢰구간 전체가 0보다 낮아 이 차이가 우연으로 생겼을 가능성은 낮다는 뜻입니다. 다만 균형 운동까지 포함한 전정재활 전체의 결과예요.

Tokle G et al (2020)의 무작위 시험에서는 스테로이드 치료에 조기 재활을 더한 군이 3개월째와 12개월째에 머리를 움직일 때의 어지럼을 더 적게 느꼈습니다. 두 시점의 P값이 0.05보다 작았는데, 두 군의 차이가 우연만으로 생겼다고 보기 어렵다는 의미입니다. 초반의 불편을 조절하며 이어 가는 것이 회복에 도움이 될 수 있습니다.

운동을 멈추고 진료가 먼저인 경우

운동 중 잠시 늘어나는 어지럼과 병 자체가 나빠지는 것은 구분해야 합니다. 말이 어눌해지거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 경우, 물체가 둘로 보이거나 혼자 서 있지 못할 만큼 균형이 무너지는 경우에는 운동을 멈추고 바로 응급 진료를 받아야 합니다.

운동과 관계없이 몇 주가 지나도 점점 심해지거나, 누웠다 일어날 때 수십 초씩 핑 도는 어지럼이 함께 있다면 이비인후과나 신경과에서 원인을 다시 확인받는 것이 좋습니다. 원인에 따라 다른 처치가 먼저 필요할 수 있기 때문이에요.

자세한 내용은 이 글에 정리해 두었습니다 — 전정신경염, 고개를 돌릴 때마다 글자가 흔들리고 어지러울 때